Intervenciones de enfermería en la práctica social para la salud de la persona post-operada por lesión medular / Nursing interventions in social practice for the health of people post-operated by spinal injury

INTRODUCCIÓN: El profesional de enfermería colabora en la prestación de cuidado de la salud de personas que presentan invalidez congénita y adquirida. Las consecuencias asociadas a lesiones medulares no se derivan de la lesión en sí, sino de la falta de efectividad de los servicios de atención médica. OBJETIVO: Identificar intervenciones de enfermería en la práctica social para la salud de la persona posoperada por lesión medular. MÉTODO: Estudio cualitativo, abordaje descriptivo-exploratorio. Paciente posoperado por lesión medular, (Durango, México). Se utilizó la entrevista semiestructurada en el año 2020, a través del análisis de discurso oral. RESULTADOS: Se evidenció, la presencia de barreras sociales, que coartan el pleno desarrollo y participación de la persona con discapacidad por lesión medular en su diario vivir con la familia, comunidad y sociedad. También la autonomía de la persona no sólo se coarta al hecho de realizar tareas o labores o participar con otras personas. Incluso engloba las capacidades de pensar, de decidir por ellos, decidiendo por sí solo y que estas decisiones sean respetadas por los demás. CONCLUSIONES: Se hace necesaria la contribución del profesional de enfermería en las Políticas Públicas en el ámbito local y del país donde se propongan y establezcan, estrategias acordes a la prestación de servicios: atención a la enfermedad, promoción, prevención y rehabilitación incluyéndolo en las actividades y servicios sociales; por otra parte las necesidades de las personas con discapacidades deben considerarse también en las políticas, programas y proyectos desarrollados a nivel local y nacional. Estas personas deben tener acceso a los servicios acostumbrados, sostenidos con servicios especializados para mejorar de esta manera la calidad de vida de la persona con discapacidad.

INTRODUCTION: The nursing professional collaborates in the provision of health care for people with congenital and acquired disabilities. The consequences associated with spinal cord injuries do not derive from the injury itself, but from the lack of effectiveness of medical care services. OBJECTIVE: To identify nursing interventions in social practice for the health of the post-operated person for spinal cord injury. Method: Qualitative study, descriptive-exploratory approach. Postoperative patient for spinal cord injury, (Durango, Mexico). The semi-structured interview was used in the year 2020, using oral discourse analysis. RESULTS: The presence of social barriers was evidenced, which restrict the full development and participation of the person with disabilities due to spinal cord injury in her daily life with the family, community and society. Also the autonomy of the person is not only limited to the fact of carrying out tasks or tasks or participating with other people. It even encompasses the ability to think, to decide for them, deciding for themselves and for these decisions to be respected by others. CONCLUSIONS: The contribution of the nursing professional is necessary in Public Policies at the local level and in the country where strategies according to the provision of services are proposed and established: care for illness, promotion, prevention and rehabilitation, including it in the activities and social services; on the other hand, the needs of people with disabilities must also be considered in the policies, programs and projects developed at the local and national levels. These people must have access to the usual services, supported by specialized services to improve the quality of life of the person with disabilities.

Tecnologia para segurança do cuidado intraoperatório obstétrico: validação de uma lista de verificação / Technology for the safety of intraoperative obstetric care: validation of a checklist

A segurança do paciente é uma preocupação no Centro Cirúrgico, especialmente na particularidade da obstetrícia, onde a utilização de uma lista de verificação tem o potencial para reduzir os eventos adversos. Os objetivos foram: Construir uma tecnologia - Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica Obstétrica (LIVESCO) para o atendimento intraoperatório; Validar tal lista de verificação de segurança cirúrgica obstétrica utilizada no atendimento intraoperatório a partir dos seus itens; e Discutir os limites e possibilidades da aplicabilidade dessa tecnologia no campo de segurança da assistência obstétrica e suas contribuições aos cuidados de enfermagem. Estudo de validação, quantitativo, desenvolvido em duas fases: a primeira fase foi uma revisão integrativa para a construção da lista de verificação, que foi realizada nas bases de dados Lilacs, Medline, Cinahl e Scopus com a utilização de critérios de seleção e descritores específicos. O corpus final foi de onze artigos e a partir da síntese das evidências captou-se os itens para a construção da lista, cujo protótipo foi organizado em momentos cirúrgicos e em seções de checagem. A segunda fase foi a validação de conteúdo da lista com 37 juízes, especialistas da área, que responderam um questionário online no qual avaliaram o design da lista e o seu conteúdo quanto à relevância, concisão, precisão, pertinência e clareza com base numa escala Likert. Para análise, aplicou-se o índice de validação de conteúdo (>85%). Dois testes complementares foram realizados: o Alfa de Cronbach e o Kappa de Fleiss para avaliar a confiabilidade da lista e a concordância entre os juízes. Verificou-se que o Índice de Validade de Conteúdo foi: do design da lista de 95,0; do cabeçalho de 100,0; do primeiro momento da lista de 96,1; do segundo momento de 95,5; e do terceiro momento de 98,9. Com isso, o Índice de Validade de Conteúdo de todas as seções de checagem presentes nos três momentos cirúrgicos foi de 97,1, constatando-se que a lista apresentou relevância, concisão, precisão, clareza e pertinência nos itens presentes nas seções de checagem. O valor do Alpha de Cronbach da lista foi de 95,57% (quase-perfeita) e o valor do Kappa de Fleiss de 0,29 (concordância mediana). Os resultados da validação do conteúdo da lista evidenciaram itens que obtiveram o consenso entre os especialistas, além de recomendações acerca da inserção na lista de itens gerais e outros específicos da área obstétrica, cuja análise da pertinência foi feita no confronto com a literatura científica. Após essa fase, a versão final da lista foi criada. Espera-se que esta lista possa ser utilizada por unidades de saúde como um instrumento fortalecedor da cultura de segurança no ambiente cirúrgico, auxiliando as equipes cirúrgicas no atendimento à paciente obstétrica com segurança.

Patient safety is a concern in the Surgical Center, especially in obstetrics, where the use of a checklist has the potential to reduce adverse events. The objectives were: Building a technology - Surgical Obstetric Safety Checklist (Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica Obstétrica, LIVESCO) for intra operative care; Validate this checklist of obstetric surgical safety used in intra operative care from its items; and Discuss the limits and possibilities of the applicability of this technology in the field of obstetric care security and its contributions to nursing care. Validation study, quantitative, developed in two phases: the first phase was an integrative review for the construction of the checklist, which was carried out in the Lilacs, Medline, Cinahl and Scopus databases using specific selection criteria and descriptors. The final corpus was eleven articles and from the synthesis of the evidence, the items for the construction of the list were captured, whose prototype was organized in surgical moments and in check sections. The second phase was the validation of the list's content with 37 judges, specialists in the field, who answered an online questionnaire in which they evaluated the list's design and its content regarding relevance, conciseness, precision, pertinence and clarity based on a Likert scale. For analysis, the content validation index (>85%) was applied. Two complementary tests were performed: Cronbach's Alpha and Fleiss' Kappa to assess the reliability of the list and the agreement between the judges. It was found that the Content Validity Index was: from the list design of 95.0; the header of 100.0; from the first moment on the 96.1 list; the second moment of 95.5; and the third moment, 98.9. Thus, the Content Validity Index of all checking sections present in the three surgical moments was 97.1, showing that the list presented relevance, conciseness, precision, clarity and relevance in the items present in the checking sections. The Cronbach's Alpha value in the list was 95.57% (almost perfect) and the Fleiss Kappa value was 0.29 (median agreement). The content validation results of the list showed items that obtained consensus among experts, in addition to recommendations about the inclusion in the list of general and other specific items in the obstetric area, whose analysis of relevance was made in comparison with the scientific literature. After this phase, the final version of the list was created. It is hoped that this list can be used by health units as an instrument to strengthen the safety culture in the surgical environment, assisting surgical teams in providing care to obstetric patients safely.

La seguridad del paciente es una preocupación en el Centro Quirúrgico, especialmente en obstetricia, donde el uso de una lista de control tiene el potencial de reducir los eventos adversos. Los objetivos fueron: Desarrollar una tecnología - Lista de control de seguridad obstétrica quirúrgica (LIVESCO, por su sigla en portugués) para la atención intraoperatoria; Aprobar esta lista de control de seguridad quirúrgica obstétrica utilizada en la atención intraoperatoria a partir de sus elementos; Discutir los límites y las posibilidades de su aplicabilidad en el campo de la seguridad de la atención obstétrica y sus contribuciones a la atención de enfermería. Estudio de validación, cuantitativo, desarrollado en dos etapas. En la primera, se llevó a cabo una revisión integradora para construir la lista de control, realizada en las bases de datos Lilacs, Medline, Cinahl y Scopus, utilizando criterios de selección y descriptores específicos. El corpus final fue de once artículos y, a partir de la síntesis de la evidencia, se recolectaron los elementos para construir la lista, cuyo prototipo se organizó en momentos quirúrgicos y en secciones de comprobación. En la segunda etapa, se validó el contenido de la lista con 37 expertos en el área, que respondieron a un cuestionario en línea en el que evaluaban el croquis de la lista y su contenido con respecto a la relevancia, concisión, precisión, pertinencia y claridad basadas en una escala Likert. Para el análisis, se aplicó el índice de validación de contenido (> 85%). Se realizaron dos pruebas complementarias: Alpha de Cronbach y Kappa de Fleiss para evaluar la confiabilidad de la lista y la concordancia entre los jueces. Se encontró que el Índice de Validez del Contenido era: 95, el croquis de la lista; 100, el encabezado; 96,1, desde el primer momento en la lista; 95,5, el segundo momento; y 98,9, el tercer momento. Así, el índice de validez de contenido de todas las secciones de verificación presentes en los tres momentos quirúrgicos fue de 97,1, lo que demuestra que la lista presenta relevancia, concisión, precisión, claridad y pertinencia en los ítems presentes en las secciones de verificación. El valor de Alfa de Cronbach en la lista fue de 95,57% (cuasi perfecto) y el valor de Kapiss de Fleiss fue de 0,29 (concordancia media). Los resultados de la validación del contenido de la lista mostraron ítems que obtuvieron consenso entre los especialistas, además de recomendaciones acerca de la inclusión en la lista de ítems generales y otros específicos en el área obstétrica, cuyo análisis de relevancia se realizó en comparación con la literatura científica. Luego de esta etapa, se creó la versión final de la lista. Se espera que esta lista pueda ser utilizada por las unidades de salud como un instrumento que fortalezca una cultura de seguridad en el entorno quirúrgico, ayudando a los equipos quirúrgicos a brindar atención a pacientes obstétricas de manera segura.

Caracterização da assistência ao parto em adolescentes primigestas no município de cuiabá-mt / Caracterización de la atención al parto en adolescentes primigestas en el municipio de cuiabá-mt / Characterization of pregnancy labor assistance of primigravida adolescents in the city of cuiabá-mt

RESUMO O objetivo foi analisar a assistência ao parto de adolescentes primigestas no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Cuiabá, Mato Grosso. Estudo transversal, descritivo e documental com amostragem aleatória simples composta por 164 prontuários de puérperas adolescentes coletados por meio de ficha estruturada durante os meses de dezembro de 2012 a maio de 2013. Foi realizada análise descritiva simples dos dados. Os resultados indicaram que o parto cesáreo apresentou taxa de 37,2%, a amniotomia foi adotada em 62,1%, a ocitocina em 53,4% e a episiotomia em 82,4%. A desproporção céfalo-pélvica representou 27,9% das indicações de cesariana e dentre as complicações maternas, a hemorragia destacou-se em ambos os tipos de parto. Conclui-se a existência de uma forte influência do modelo tecnicista sobre os resultados maternos na assistência obstétrica de adolescentes primigestas e que o fato do desconhecimento atrelado à vulnerabilidade deste grupo populacional evidencia a soberania do profissional em relação às decisões obstétricas.

RESUMEN El objetivo ha sido analizar la atención al parto de adolescentes primigestas en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS) en el municipio de Cuiabá, Mato Grosso. Estudio transversal, descriptivo y documental con muestreo aleatorio simple compuesto de 164 registros médicos de puérperas adolescentes recogidos a través del formulario estructurado durante los meses de diciembre de 2012 hasta mayo de 2013. Fue realizado el análisis descriptivo simple de los datos. Los resultados indicaron que el parto por cesárea ha presentado tasa de 37,2%, la amniotomía fue adoptada en 62,1%, la oxitocina en 53,4% y la episiotomía en 82,4%. La desproporción cefalopélvica ha representado 27,9% de las indicaciones de la cesárea y entre las complicaciones maternas, la hemorragia se ha destacado en ambos tipos de parto. Se concluye que existe una fuerte influencia del modelo técnico sobre los resultados maternos en la atención obstétrica a las adolescentes primigestas y que el hecho del desconocimiento relacionado a la vulnerabilidad de este grupo poblacional evidencia la soberanía del profesional en relación a las decisiones obstétricas.

ABSTRACT It aimed to analyze labor assistance for primigravida adolescents in the context of the Unified Health System (SUS) in the city of Cuiabá, Mato Grosso. Cross-sectional, descriptive and documental study with a random sample composed of 164 medical records of postpartum adolescent collected through structured file during the months of December 2012 to May 2013. Data were analyzed through simple descriptive analysis. The results indicated that cesarean section showed rate of 37.2%, amniotomy was adopted in 62.1%, oxytocin 53.4% and 82.4% in the episiotomy. Cephalopelvic disproportion represented 27.9% of cesarean section indications and among maternal complications, hemorrhage stood out in both types of delivery. It is concluded that there is a strong influence of the technicist model on maternal outcomes in obstetric care to pregnant adolescents and that the lack of knowledge linked to the vulnerability of this group shows the professional sovereignty in relation to obstetric decisions.

Assistência de enfermagem à gestante no transoperatório em situações não obstétricas / The nursing care of the pregnant in transoperative in not obstetric cases

Este estudo teve como objetivos identificar na literatura artigos relacionados à assistência de enfermagem à gestante durante o transoperatório em situações não relacionadas à gestação e descrever as particularidades da assistência de enfermagem frente à gestante...

Cancelamento de cirurgias em um hospital universitário: causas e tempo de espera para novo procedimento / Surgery cancellations at a university hospital: causes and waiting time for a new procedure

O objetivo deste estudo foi identificar a ocorrência de cancelamentos de cirurgias no Centro Cirúrgico (CC) de um hospital universitário, identificando as especialidade cirúrgicas, os responsáveis, as causas, a faixa etária dos pacientes, bem como o período decorrido entre o cancelamento e a realização do novo procedimento cirúrgico...

Visita de enfermagem pré-operatória com finalidade educativa para o procedimento cirúrgico / Visit with preoperative nursing educational purpose for the surgicalprocedure

Objetivo: Analisar o impacto das orientações de enfermagem no pré--operatório de pacientes submetidos a procedimento cirúrgico em um hospital público do Distrito Federal.Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, uma vez que se preocupoucom o ensino do paciente cirúrgico, por meio da visita pré-operatória de enfermagem, tornando-o agente ativo no processo de recuperação. A amostra foi composta de 20 pacientes cirúrgicos entrevistados na Clínica Cirúrgica de um Hospital Público da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal no período de agosto a novembro de 2011.Os dados da pesquisa foram obtidos por meio de questionários semiestruturadosaplicados no pré e pós-operatório.Resultados: Os resultados revelaram que os pacientes não recebiam orientações sobre o procedimento cirúrgico, demonstrando total desconhecimento sobre a cirurgia.Conclusão: As orientações de enfermagem prestadas no pré-operatóriopermitiram uma redução do nível de ansiedade dos pacientes, colaboraramna recuperação da saúde, além de propor uma assistência de qualidade, através do oferecimento de informações que contemplem as ações de enfermagem desenvolvidas no período operatório.

Objective: To analyze the impact of nursing guidelines in preoperativepatients undergoing surgery in a hospital in the Federal District.Methods: This is a qualitative research, since it is concerned with the teaching of the surgical patient through the preoperative visit nursing, making it the active agent in the recovery process. The sample consisted of 20 surgical patients interviewed in the Surgical Clinic of a Public Hospital in the State Department of Health of the Federal District in the period from August to November 2011. The survey data were collected through semi-structured questionnaires applied in pre -and postoperatively. Results: The results revealed that patients did not receive guidance on the procedure, demonstrating total ignorance about the surgery. Conclusion: We concluded that the nursing instructions given preoperatively allowed a reduction in anxiety level of patients, assisted in therecovery of health, and propose quality care, by offering information, which includes nursing actions developed in the postoperative period.

Nivel de cumplimiento y factores que influyen en la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura / Level of compliance and factors influencing the implementation of the Safe Surgery Checklist", "_i": "

Introducción: La seguridad del paciente en cirugía es el segundo reto de la Organización Mundial de la Salud, ya que el 25% de las hospitalizaciones quirúrgicas presentan complicaciones relacionadas con errores técnicos y el 70% de los eventos adversos se consideran prevenibles; por esta razón se crea la lista de verificación de cirugía segura (LVCS), para reforzar las prácticas de seguridad. Objetivo: Determinar el nivel de cumplimento y los factores que influyen en la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura. Material y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, transversal; periodo mayo-agosto de 2010. Muestreo por conveniencia: incluyó todo evento quirúrgico (n = 326) y personal-profesional de sala de Operaciones (n = 93). Se realizó una lista de chequeo con 25 ítems con escala dicotómica para determinar nivel y factores de cumplimiento, viabilidad, llenado correcto, marcaje y pausa quirúrgica, también percepción de beneficios para evitar eventos adversos. Datos analizados en Excel a través de frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Resultados: El nivel de cumplimiento de la lista de verificación de cirugía segura es de 87.97%. El incumplimiento se identificó en marcaje del sitio quirúrgico (9.6%); reporte verbal de consideraciones especiales y situaciones críticas en cirugía (50.6%), aspectos de recuperación (41.0%). El 91.8% del personal considera que la lista es viable; para el 86.3%, proporciona algún beneficio, y el 91.2% considera que evita eventos adversos. Conclusiones: El bajo nivel de cumplimiento se debe a que el proceso se encuentra en una etapa temprana de implementación, que además involucra a cuatro profesionales de la salud, generando falta de continuidad en el llenado correcto de la lista de verificación de cirugía segura.

Introduction: Patient safety in surgery is the second Global Challenge of the World Health Organization, as 25% of hospitalizations surgical complications are related to technical errors. Up to 70% of adverse events are considered preventable, for this reason a checklist is created for safe surgery to reinforce safety practices. Objective: To determine the level of compliance and the factors influencing the implementation of the checklist. Methods: A descriptive, prospective, transversal study was conducted in May-August 2010. Convenience sample included all surgical event (n = 326) and professional staff at the operating room (n = 93). Checklist was performed with 25 items with dichotomous scale to determine level and compliance factors, feasibility, correct filling, labeling and surgical pause and perceived benefits to avoid adverse events. Excel database analyzed by frequencies, percentages and measures of central tendency. Results: The level of compliance is 87.97% of the checklist. Failure was identified in marking the surgical site (9.6%); verbal reporting of special considerations and critical situations in surgery (50.6%); aspects of recovery (41.0%). 91.8% of staff considers that the list is viable, for 86.3% it provides some benefit and 91.2% believe that it avoids adverse events. Conclusions: The low level of compliance is because the process is at an early stage of implementation, which also involves four health professionals generating lack of continuity in the correct filling of the safe surgery checklist.

Intervenciones para conservar la sangre en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea / Interventions for preserving blood in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass)", "_i": "

El paciente que es sometido a cirugía con circulación extracorpórea desarrolla alteraciones hemostáticas causadas por la exposición de sangre a superficies no endoteliales, por la anticoagulación administrada y por la hemodilución secundaria al cebado del circuito extracorpóreo con soluciones no sanguíneas; lo que aumenta el número de transfusiones sanguíneas y el riesgo de complicaciones. Para disminuirlas, actualmente existen múltiples estrategias. El presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer las intervenciones basadas en evidencia científica para conservar la sangre en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea en la etapa perioperatoria.

The patient who is subjected to cardiopulmonary bypass develops alters the hemostatic system because of the blood exposure to the synthetic surfaces of the CPB circuit, the anticoagulation and the secondary hemodilution with the prime solution. All of these factors raise the blood transfusions and the complications. Now a day, there are a lot of strategies to decrease these complications. In this study it reviewed the preoperative procedures to avoid these complications in the patients that need a cardiac surgery using the cardiopulmonary bypass.

Estudio de caso en un paciente postoperado de cirugía cardiovascular con mediastinitis / Study of a case in a patient postoperated of cardiovascular surgery with mediastinitis", "_i": "

Los modelos y teorías de enfermería, así como el proceso deatención de enfermería (PAE) le han proporcionado a estaprofesión una identidad propia y un carácter científico, estableciendocomo único objeto de estudio: el cuidado de la saludde la persona, familia o comunidad. El número creciente de cirugíascardiovasculares que requieren esternotomía se ha vistosólo parcialmente limitado por sus complicaciones. De ellasla mediastinitis post-quirúrgica (MPQ) es una de las másgraves por su alta tasa de morbimortalidad y por que su tratamientodemanda habitualmente de procedimientos quirúrgicosadicionales, además de costosas terapias antimicrobianasy tiempos prolongados de hospitalización, lo que causa un impactosevero en la esfera biopsicosocial de los pacientes y susfamiliares.

Models and Theories of Nursing and the Nursing Care Process(PCN) have provided the identity and profession ascientific character, setting as the sole object of study healthcare of the person, family or community. he increasing numberof cardiovascular surgery requiring sternotomy has beenonly partially limited by its complications. Of these post-surgicalmediastinitis (MPQ) is one of the most serious becauseof its high rate of morbidity and mortality. Its treatmentusually demands additional surgical procedures in additionto costly and prolonged antimicrobial therapy in hospitalwhich causes a severe impact on the biopsychosocial field ofpatients and their families.

Proceso enfermero en el postoperatorio de fístula sistémica pulmonar modificada en un agente con déficit de autocuidado / Infirmary process in the post-operative period of modified systemic pulmonary fistula in an agent with self-care deficit

Se describe el estudio de caso de un receptor de autocuidadocon transposición de grandes arterias (TGA) sustentado con lateoría del déficit de autocuidado (DA) de Dorothea Orem, loque permite relacionar la teoría con la práctica de la disciplinade enfermería. Las variables del estudio de caso son los requisitosde autocuidado, desarrollo y desviación de la salud identificandoel déficit y capacidades de autocuidado con la aplicaciónmetodológica del proceso de atención de enfermería(PAE). Está realizado en dos tiempos: primero en el postoperatorioinmediato y segundo en la hospitalización y el egreso. Encada tiempo se valoraron las variables identificándose el déficitde autocuidado y las capacidades, se activó la agencia de enfermeríay se planearon los cuidados, satisfaciendo las respuestashumanas que se presentaron ante una desviación dela salud que alteraron la totalidad de la persona hasta el egresodel hospital a su domicilio con un plan de alta. El objetivodel presente estudio de caso es identificar el estado de salud delagente de autocuidado, los problemas reales y potenciales, elaborardiagnósticos de enfermería a través de las etiquetas de laNorth American Nursing Diagnosis Association (NANDA), establecerplanes para atender y satisfacer las necesidades humanasy determinar las intervenciones específicas de enfermeríapara cubrir dichas necesidades.

The study of case of a receiver of self medication with transpositionof great arteries (TGA) sustained with the theory ofthe Deficit of Self medication (IT GIVES) of Dorothea Oremis described, which allows to relate the theory to the practiceof the infirmary discipline. The variables of the case studyare the requirements of self medication, development and deviationof the health identifying the deficit and capacities ofself medication with the methodologic application of theprocess of infirmary attention (PAE). It is realized in two times:first in post-operative immediate and second momentin the hospitalization and debit. In every time the variableswere valued identifying itself the deficit of self medicationand the capacities, activated the infirmary agency and the careswere planned, satisfying the human answers that appearedbefore a deviation of the health which they alter the totalityof the person until the debit from the hospital to hisaddress with a discharge plan. The objective of the presentstudy of case is to identify the state of health of the self medicationagent, the real and potential problems of health, toestablish diagnoses of infirmary through the labels of NorthAmerican Nursing Diagnosis Association (NANDA), to establishplans to take care of and to satisfy the human needsand to determine the specific interventions of infirmary tocover these needs.

A criança hospitalizada, a cirurgia e o brinquedo terapêutico: uma reflexão para a enfermagem / The hospitalized infant, the surgery and the toy: a reflection for nursing

O brincar, para a criança, é uma das formas que ela tem para compreender o mundo ao seu redor. Mediante as brincadeiras ela extravasa seus sentimentos e transmite o que está pensando. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi apresentar uma reflexão sobre a utilização do brinquedo durante a hospitalização da criança como meio de minimizar a situação vivenciada...

Complicações decorrentes da terapia intravenosa em pacientes cirúrgicos / Complications due to intravenous therapy in surgical patients

A enfermagem desempenha papel primordial na prevençäo e reduçäo das complicaçöes relacionadas ao acesso venoso. O estudo teve como objetivo o levantamento das complicaçöes decorrentes da terapia intravenosa. Os dados de maior expressividade obtidos foram: 77,3 por cento das punçöes foram realizadas pelo auxiliar de enfermagem; 68 por cento näo usaram luvas durante o procedimento; 60 por cento das punçöes tiveram cuidado de enfermagem insatisfatório; 47 por cento dos dispositivos permaneceram "in situ" de 24 a 72 horas; dentre as complicaçöes, 20 por cento relacionaram-se com infiltraçäo, 5,4 por cento infiltraçäo e hematoma e 5,3 por cento obstruçäo. Os dados sugerem a necessidade de um aprimoramento da equipe de enfermagem relacionado a terapia intravenosa.

O cuidado de clientes cirúrgicos: aspectos evolutivos e reflexöes para avanços na enfermagem / Surgical client's care: evolutive aspects and reflections for nursing progress / EI Cuidado a los Clientes Quirúrgicos: aspeétos evolutivos y reflexiones para avanzos en la Enfermería

Com a finalidade de refletir sobre a natureza do cuidado de enfermagem dirigido à clientela cirúrgica, o estudo discorre sobre sua evolução, à luz de alguns desdobramentos históricos que o influenciaram, direta ou indireamente. Os cuidados de enfemagem denominados superticiosos, ambíguo e científico são caracterizados e relacionados ao desenvolvimento de abordagem para a clientela cirúrgica, em diversos momentos evolutivos. É apresentado o ínicio da exploração e reflexão sobre um cuidado sensual de enfermagem fundamentado no conceito de ciência sensual. Para que ele possa ser instituído são necessárias algumas modificações na âmbito do ensino, da pesquisa e da assistência de enfermagem, principalmente a incorporação de uma ética diferente daquela normativa da profissão, uma ética da liberdade e da solidariedade....

Impacto emocional del proceso de trabajo en enfermeros de servicios quirúrgicos de internación, las estrategias de defensa que implementan para afrontarlo y su abordaje curricular / Emotional impact of work process in nurses of hospital surgical services, the strategies of defense they implement for face them and its curricular boarding

Esta investigación se propone registrar a través de estudio de casos, los estados emocionales que expresan un fuerte impacto en la subjetividad del enfermero en relación al proceso de trabajo, e identificar los contenidos y prácticas que se desarrollan y ponen en práctica en los planes de estudio de las escuelas de enfermería de la Provincia de Santa Fe y que les resultan útiles a los enfermeros para hacer frente a este problema. Se realizaron encuestas con preguntas estructuradas y semiestructuradas, con respuestas de entre 3 y 6 palabras. Los datos cuantitativos obtenidos fueron procesados por el programa Epi-Info

Impacto emocional del proceso de trabajo de enfermeros de servicios quirúrgicos de internación, y las estrategias de defensa que implementan para afrontarlo / Emotional impact of work process of nurses of hospital surgical services, and the defense strategies implemented to faced it

Esta investigación se propone identificar en la práctica profesional los estados emocionales de los enfermeros que expresan un impacto en su subjetividad por efecto del proceso de trabajo, y las estrategias de defensa que elaboran para atenuar los efectos negativos, reduciendo su desgaste y provocando mejoras en los servicios. Se realizan entrevistas semi-estructuradas e historias laborales a informantes claves, enfermeros de reciente ingreso y de mayor atigüedad. Se analizan además las currícula de las escuelas de enfermería de donde egresaron los informantes clave, para identificar los contenidos y prácticas propuestos para la elaboración de las estrategias de defensa

Diagnóstico e intervenção de enfermagem de paciente cirúrgico: aplicação do modelo de Orlando / Diagnosis and intervention on surgical patient: Orlando's model application / Diagnostico e intervencion de enfermeria em el pacien te quirurgico: aplicacion del modelo de orland

Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, tendo como sujeito um paciente em período pré-operatório, internado na clinica cirúrgica do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará, no período de outubro a dezembro de 1997, com o objetivo de identificar diagnósticos de enfermagem e propor intervenções tendo por base o processo de Orlando. Os diagnósticos encontrados foram: dor relacionada à lesão ulcerosa no olho esquerdo, ansiedade relacionada à ameça/mudanças no estudo de saúde e necessidades não atendidas, medo de morrer relacionado à cirurgia programada, senso-percepção visual alterada à esquerda relacionada à lesão no orgão de recepção (olho esquerdo), potencial para infecção relacionada à lesão ulcerosa no olho esquerdo, integridade tissular prejudicada relacionada ao fator mecânico (presença de massa tumoral no olho esquerdo) e déficit de conhecimentos relacionados à doença, cirurgia, prognóstico e motivos que determinaram as suspensões das cirurgias. As intervensões de enfermagem propostas foram: estimular a verbalização dos sentimentos, orientar quanto à doença, prognóstico e período pré-operatório, e infromar sobre os motivos dos cancelamentos da cirurgia, solicitando a colaboração do cirurgião. Os resultados mostraram ser viável a utilização do diagnóstico de enfermagem e do modelo de Orlando, bem como a importância da interação enfermeira-paciente na assistência prestada.

Algumas características do processo educativo do enfermeiro cirúrgico com pacientes: um ensaio / Some characteristics of the educational activity of surgical nurses with patients: a reflection

Este estudo analisa as características do processo educativo do enfermeiro cirúrgico com o paciente/cliente. Procuramos refletir sobre essa atividade tendo como base a literatura internacional e nacional, os aspectos históricos da profissäo e os elementos culturais influenciadores. Pela análise, identificamos ambiguidades, incongruências e congruências sobre o processo. Consideramos que ela é realizada e fundamentada em conhecimentos, crenças e valores, porém, desconectados dos pressupostos humanistas pedagógicos e profissionais emergentes.